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“气的我肺都要炸了!”原来这是真的

2018-11-09阅读 151 桐乡二院 我要关注

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相信大家曾听过这么一个比喻:“气的我肺都要炸了!”多数人也许是扑哧一笑,觉得这单单是一句气话,然而,在医学上,这可不是笑话,因为肺真的有可能会“炸”

伸个懒腰居然引发气胸

家住崇福的小范(化名)和往常一样,在工作间隙准备伸个懒腰休息会,可还没来得及深呼吸,便突然感到胸部和后背出现明显地疼痛,同时还出现胸闷、气急的症状。原单纯以为休息下就会没事,不曾想过了好一会儿胸闷症状并没有缓解,反而越来越严重,甚至出现呼吸困难。在工友的陪同下,来到市二院就诊。

经过检查,发现其右侧自发性气胸,右侧肺压缩70%,急诊科接诊医生为其进行右胸腔闭式引流,将胸内气体排出,促进肺膨胀。然而,小范的引流却出现“异样”,引出的并非气体亦或积液,反而是多达1000ml的血量。

接诊医生发现“异样”后,立即请市二院外科专家进行会诊,考虑进行性血胸,需立即进行手术。手术十分顺利,术后两天小范便可自行活动,而小范的身体上也只有两道微小的疤痕。

“一般而言,患者患有自发性的气胸,做胸腔闭式引流,很快就可以缓解病情。像小范是因为肺部与胸腔有粘连的情况,当发生气胸后,粘连处被撕扯而导致系带血管断裂引发胸腔内大量出血,进而出现休克。”市二院外科一病区主治医师白鹏解释道。

打篮球赛竟也患气胸

无独有偶,小李是一名身高178厘米,体重110斤的瘦高小伙。热爱运动的他近来因为打篮球而“忧愁”。原来,前几天小李刚和朋友们打了一场酣畅淋漓的篮球赛,比赛结束后,小李隐隐感觉自己的胸口发闷,左侧胸部犹如针刺一般,原以为是运动剧烈导致的正常表现,当时也就没有太在意,回家后,当小李稍微咳嗽或动作幅度略大时,胸闷、胸痛越发加重。于是在家属的陪同下,来到市二院求治。

经过CT检查发现:左侧少量气胸,左肺压缩约25%。经过镇咳、止痛、吸氧对症治疗后,目前小李已恢复出院。

自发性血气胸,常见于瘦高体型人群,而小范、小李恰恰就是这种体型。一旦出现病变,只要做一些特定的动作或者活动(伸懒腰、扛重东西、坐飞机、潜水)会导致肺泡内压过高而发生破裂,气体逸出肺组织而跑进胸腔,从而诱发气胸的发作。”市二院呼吸内科张连生解释道。

气胸大多起病急骤,突发一侧胸痛、针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之出现胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。如果突然出现胸痛、气急的现象,一定要及时就诊。如果延误治疗,很可能会危及生命。

气胸到底是什么?

人的胸膜腔是由两层膜构成的密闭不含空气的潜在性腔隙,自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

为什么会出现气胸

据研究发现:大部分发生气胸的患者与体型瘦高有关。

由于此类体型患者青春期时,身高增加明显,肺尖部被拉薄,容易形成肺大疱,就像充满气的气球。如遇胸腔压力增加则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸。

气胸很凶!

一旦气胸突然发作,肺压缩明显时,有效呼吸面积减少,就有可能出现气急、严重的会出现呼吸困难、紫绀,甚至会出现意识丧失,休克等症状,如果不及时治疗可危及生命。

此外,病愈后一个月内还要积极预防感冒、避免用力咳嗽、打喷嚏等,以防复发。

气胸治疗

治疗上,首先是要把胸腔的气体及时引流出,解除对肺的压迫,让病人恢复正常的呼吸。

其中一部分病人肺的破口是可以自己长好的,就像皮肤破了会自己长好一样,气胸就算恢复;另一部分病人则需要胸腔镜微创手术,切除肺大疱,修补漏气。除生命危险外,自发性气胸还是会复发,而胸腔镜手术是降低复发率的重要方法。

当然,“竹竿男”平时应该多吃点粗纤维食物,力所能及的进行有氧运动,不能运动过猛。

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但是,小编要在这专业补刀一下:肥胖往往伴随着“三高”(高血压、高血脂、高血糖)。因此体重过胖和过瘦都不利于健康,保持体重正常,养成良好生活习惯,定期锻炼,增强体质才能保持健康哦!

外一科、内三科供稿

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